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21世纪是生物制剂的时代

日期:2014-03-18 00:00:00

生物制剂是指以各类具有医研价值的碳基生物为原料,利用传统技术或现代生物技术制造,作用于人体各类生理症状的预防、治疗和诊断的各种形态制剂。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织病。目前病因还不是很清楚,但是非常难治。在药物治疗方面,类风关的治疗包括传统药物和生物制剂。传统药物主要包括非甾体类抗炎药(NSAIDS),皮质类固醇激素和传统改善病情的抗风湿药物(DMARDs);而生物制剂能迅速起效,有效缓解疾病症状,提高患者生活质量。进入21世纪以来,从上个世纪末到现在10到20年,TNF肿瘤坏死因子拮抗剂的出现,极大的改善了类风关患者治疗的预后,成为近十几年来类风关治疗的核心药物。这种生物制剂是针对TFN-α炎性因子的。它具有非常好的疗效,但并不是对所有患者都有效。因此现在有很多新的生物制剂出现。

2013年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)专项工作组在2010年指南的基础上更新并发布了《2013版欧洲抗风湿病联盟类风湿关节炎治疗指南》。新版指南更新了生物制剂的使用理念,对甲氨蝶呤和/或其他合成DMARD治疗应答不佳的患者,不论是否同时接受激素治疗,建议应开始使用甲氨蝶呤联合生物制剂的方案治疗。推荐的一线生物制剂包括TNF拮抗剂、阿巴西普或托珠单抗。