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肾炎患者,你做肾活检了吗?

日期:2011-05-18 00:00:00

来源:刘笑芬  日期:2004-10-25 17:13:30

  [生之源]15岁的扬扬最近不明原因得出现双下肢浮肿,妈妈带他到医院检查,结果尿蛋白(+++),经仔细检查询问,医生告知:扬扬得了“肾炎”,必须住院治疗。扬扬只好听从医生的劝告。进院后,医生建议扬扬做肾穿刺活检,以明确肾脏病理诊断,但扬扬对肾活检顾虑重重,迟迟下不了决心。就这样治疗了一个月,病情未见明显好转,这可急坏了刚上高中的扬扬和妈妈。医生说要明确诊断、制定出有效的治疗方案还是得做肾活检。可扬扬还是害怕做肾活检。
     严格来说,人们所说的“肾炎”是指广义上的肾脏病。由于肾病的种类较多,病因及发病机理很复杂。疾病不同时期组织病理的改变不尽一致,而且肾病临床表现的轻重与肾脏的组织学改变也并不一致。例如:肾病综合征的肾脏病理改变可能是微小病变、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎,也可能是糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性或其他肾脏疾病,其中每一种疾病的治疗方案和预后均不相同,所以了解肾脏组织病理学的改变对临床医生判断病情、制定治疗方案和估计预后都有十分重要的意义。目前临床上许多肾病患者的诊断较为含糊,治疗也带有一定的盲目性,因为医生无法根据患者的临床症状和常规的血、尿检查来判断肾脏病变的病理类型。对肾病患者而言,最客观、最有价值的检查手段只有一种肾活检。它能使大约84%的患者获得正确的诊断,还可以对临床诊断进行修正、引导用药、监测疾病的进展情况并准确地评价患者的预后。
     许多和扬扬一样的患者对肾活检怀有恐惧心理,迟迟下不了决心。其实这是一项比较安全的检查,而且无痛苦。经过医生细致的分析,权衡利弊后,扬扬欣然接受了肾活检。根据肾脏病理诊断,制定出了针对性的治疗方案,扬扬的病情很快得到控制。当然也不是所有的肾病患者都适合做肾活检,它也有一定的适应症和禁忌症,肾内科医生会根据病情决定是否适合做肾活检。如果你是“肾病”患者,尝试多种治疗,病情仍不见好转或者反复发作,何不做个肾活检,它很可能为你的疾病带来转机。相关信息:胱抑素C 

肾内科  刘笑芬副主任医师

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