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可预测乳腺癌复发的基因标记物

日期:2013-09-22 00:00:00

虽然乳腺癌指标(BCI),21基因复发风险评分,和ICH4基因标记物都能够预测乳腺癌在第1个5年的复发风险,但只有BCI能够准确评估长期复发风险。

BCI能够从仍然处于高长期风险的40%患者中明确区分出其中60%风险较低者。

在区分那些需要延长激素治疗和不受激素不良副作用影响得患者时BCI或许可成为一个急需的工具。

在线发布在柳叶刀肿瘤学的一项比较BCI与21位基因复活评分和免疫组化预后模型的研究,对预测ER阳性乳腺癌患者治疗后复发风险的3种方法进行比较发现,只有乳腺癌指数(BCI)----一个基于7个肿瘤特异性基因表达水平的生物标志物---可以准确地区分在应用他莫昔芬或芳香酶抑制剂治疗5年后的乳腺癌患者是否仍然处于风险中。

马省总医院癌症中心乳腺癌研究计划主任,博士,该研究的合著者Paul Goss教授说:“大家已在乳腺癌患者原发肿瘤处找到了一个独特的“指纹”,它可帮助区分癌症复发风险的高低。“这将使大家能够对仍然处于风险中的患者给予长期治疗,更重要的是,可以让那些低风险患者避免不必要的花费和治疗副作用。

早期ER阳性乳腺癌患者标准治疗包括:5年的他莫昔芬或芳香酶抑制剂治疗。尽管这种疗法对大多数患者来说已足够,仍有一些患者在随后的几年里不断复发。该研究的编辑指出,了解患者是否仍然处于风险中,以确定是否需要延长治疗,是必要的。

麻省总医院的研究人员与bioTheranostics有限企业的研究员之前研发的,两个复发风险评估生物标志物----分子分级指标(测量的是与肿瘤增殖相关的5种基因的表达水平)和H/ I比(比较另外两个基因的表达水平)。 BCI是这两种生物标记物的结合,并已被证明能识别处于早期复发风险中的患者,尽管这些患者正接受激素治疗。

目前由麻省总医院癌症中心和病理科的医学博士,Dennis Sgroi领导的研究,旨在将BCI预测远期复发风险的能力与可预测第1个5年复发风险的另两个基因表达标记物进行比较,一个是目前用于引导临床决策的金标准-----21基因复发风险评分(OncotypeDX),另一个是不常用的ICH4基因标记物。将这三种方法用于分析来自一项临床试验的650多名参与者原发肿瘤标本,该试验用于比较他莫昔芬疗效。将化验结果与病人的病历进行比较,以检测个体在首次手术治疗10年后的复发率。

虽然这三种方法都能够预测在第一个5年的复发风险,但只有BCI能够准确评估长期复发风险。事实上,BCI能够从依然处于高长期风险的40%患者中明确区分出其中60%风险较低者。

Dennis Sgroi说:“大家知道,在他莫昔芬治疗5年后,超过一半的复发事件发生在雌激素受体阳性的乳腺癌患者身上,因此这些结果与临床处置高度相关。”“由于BCI区分了两个不同的危险人群,在区分那些需要延长激素治疗和不受激素常见不良副作用影响的患者时,BCI或许成为一个急需的工具。”

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